前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、微创治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法选择主要与症状严重程度、并发症风险、患者年龄等因素相关。
1、生活方式调整早期轻度症状可通过限制饮水量、减少酒精咖啡因摄入、定时排尿等行为干预缓解,伴有尿潴留者需避免使用抗胆碱能药物。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛平滑肌改善排尿,5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积,M受体拮抗剂如索利那新适用于以储尿期症状为主者。
3、微创治疗经尿道前列腺微波消融通过热效应减少腺体体积,前列腺支架植入适用于高危手术患者,需注意术后可能发生支架移位或感染。
4、手术治疗经尿道前列腺电切术是金标准术式,激光汽化术出血风险更低,开放手术仅用于腺体超过80克或合并膀胱结石病例。
建议患者避免久坐压迫会阴部,适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,定期复查泌尿系超声评估残余尿量变化。