股骨头坏死初期症状可能表现为髋部隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区放射痛等。症状发展通常从轻度不适逐渐进展为持续性疼痛。
1、髋部隐痛早期多为负重时髋关节深部钝痛,休息后可缓解。可能与骨内压增高或微骨折有关,建议减少跑跳等冲击性运动,必要时使用拐杖减轻负重。
2、活动受限患侧髋关节内旋及外展动作最先受影响,穿袜、跷二郎腿等动作困难。早期可通过游泳、骑自行车等非负重运动维持关节活动度。
3、间歇性跛行行走一段时间后出现步态异常,与缺血导致的骨骼肌疲劳有关。需避免长距离行走,疼痛发作时应立即停止活动。
4、放射痛约30%患者疼痛向大腿内侧或膝关节放射,易误诊为腰椎疾病。典型特点是夜间静息痛,平躺时症状可能加重。
出现上述症状建议尽早就诊骨科,通过核磁共振检查可确诊。日常需控制体重、戒烟戒酒,避免使用糖皮质激素类药物。