被接种过狂犬疫苗的狗咬伤后通常风险较低,但仍需根据伤口暴露等级进行规范处理。狂犬病暴露后处置主要与伤口清洁、疫苗补种、免疫球蛋白注射、既往免疫史评估等因素有关。
1、伤口处理立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟,再用碘伏消毒。三级暴露需彻底清创,避免缝合开放性伤口。
2、疫苗补种若犬只疫苗接种未完成或超过1年,被咬者需全程接种人用狂犬疫苗。已完成免疫的犬只咬伤可加强2针。
3、免疫球蛋白头颈部三级暴露或免疫缺陷者需注射狂犬病免疫球蛋白,剂量按体重计算并在伤口周围浸润注射。
4、免疫评估需核实犬只疫苗接种时间与抗体水平,观察犬只10日内是否存活。无法观察时按暴露后程序处置。
建议所有可疑暴露均到犬伤门诊规范处置,避免饮酒及剧烈运动,保持伤口干燥并监测体温变化。