宫外孕手术是否切除输卵管需根据病情决定,主要影响因素有输卵管破裂程度、出血量、生育需求及对侧输卵管状况。
1. 保守手术:适用于早期未破裂的宫外孕,可行输卵管切开取胚术保留输卵管,术后需监测血HCG水平。
2. 输卵管切除:若输卵管严重破裂或大出血,需行输卵管切除术,可能与输卵管炎症、粘连等病变有关,常伴随剧烈腹痛和休克症状。
3. 生育评估:对侧输卵管功能正常者可考虑切除患侧,否则建议尽量保留,术后可通过体外受精辅助生育。
4. 紧急指征:出现失血性休克需立即手术,此时以抢救生命为主,通常需切除输卵管并输血治疗。
术后注意补充铁剂和优质蛋白,避免剧烈运动,定期复查超声评估盆腔恢复情况。