腰椎间盘突出症加重的表现主要有下肢放射痛加重、间歇性跛行、马尾综合征、肌肉萎缩。
1、下肢放射痛加重疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背放射,咳嗽或排便时疼痛加剧,可能与神经根受压程度增加有关。可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物缓解症状。
2、间歇性跛行行走一段距离后出现下肢酸胀无力,需休息缓解,提示椎管狭窄加重。建议减少负重活动,配合牵引治疗,必要时考虑椎间孔镜手术。
3、马尾综合征出现会阴部麻木、排尿困难或大便失禁,属于急症表现,需立即手术解除压迫。可能与巨大椎间盘突出或椎管占位有关。
4、肌肉萎缩患侧下肢肌肉体积缩小、肌力下降,提示神经长期受压导致营养障碍。需进行肌力训练,配合维生素B1、鼠神经生长因子等神经营养药物。
避免久坐久站,睡硬板床,加强腰背肌锻炼,出现进行性神经功能障碍需及时就医评估手术指征。