胰尾癌手术治疗效果与肿瘤分期密切相关,早期局限性肿瘤通过胰体尾切除术可能达到根治,中晚期患者需结合放化疗等综合治疗。
肿瘤局限于胰尾未转移时,胰体尾切除术联合脾脏切除是标准术式,五年生存率相对较高,术后需定期监测CA19-9等肿瘤标志物。
肿瘤侵犯邻近血管或淋巴结时,新辅助化疗后评估手术可能性,可能需联合血管重建的扩大切除术,术后需辅助放化疗。
发生远处转移者以姑息治疗为主,可通过胆肠吻合术缓解梗阻性黄疸,联合吉西他滨或FOLFIRINOX方案化疗控制病情进展。
术后需营养支持改善恶病质,疼痛管理采用三阶梯止痛方案,同步进行心理疏导,建议多学科团队全程随访。
术后应保证高蛋白饮食配合肠内营养粉,适度进行呼吸训练和肢体活动,每三个月复查增强CT评估复发情况。