直肠息肉多数属于良性病变,但部分类型存在癌变风险,主要与息肉病理类型、大小、生长速度等因素有关。
1、病理类型炎性息肉和增生性息肉癌变概率极低,腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤癌变风险较高,可能与基因突变、细胞异常增殖有关。
2、息肉大小直径小于5毫米的息肉癌变风险较小,超过10毫米的息肉癌变概率明显增加,通常伴随表面糜烂或出血症状。
3、生长速度短期内快速增大的息肉需警惕恶变可能,可能与抑癌基因失活、微卫星不稳定等分子机制相关。
4、家族病史家族性腺瘤性息肉病患者癌变风险显著增高,此类患者通常存在APC基因突变,需定期进行肠镜监测。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现息肉应及时切除并送病理检查,术后保持低脂高纤维饮食,避免久坐等不良生活习惯。