产后尿失禁可能由盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、泌尿系统感染等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠期子宫压迫及分娩时肌肉过度拉伸会导致盆底肌松弛,表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。建议坚持凯格尔运动增强肌力,严重时可使用阴道哑铃辅助训练。
2、分娩损伤难产或器械助产可能损伤盆底神经肌肉,引发压力性尿失禁。产后42天起可进行生物反馈治疗,药物可选盐酸米多君片或度洛西汀改善控尿功能。
3、激素变化雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩,常见于哺乳期。局部使用雌三醇乳膏可改善症状,同时补充大豆异黄酮等植物雌激素。
4、尿路感染产后抵抗力低下易发膀胱炎,出现急迫性尿失禁。需尿培养确诊后使用头孢克肟或磷霉素治疗,配合蔓越莓汁预防复发。
产后避免提重物及剧烈运动,每日饮水控制在2000毫升左右,排尿后做会阴收缩练习有助于恢复控尿功能。