颞叶癫痫是起源于大脑颞叶的局灶性癫痫发作,常见病因包括海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形及感染后脑损伤,典型症状为自动症、幻嗅或幻听、意识朦胧及情感异常。
颞叶内侧结构神经元丢失可能导致异常放电,患者出现咀嚼动作或双手摸索,可通过丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物控制发作。
低级别胶质瘤或错构瘤压迫颞叶时易诱发癫痫,常伴随头痛或视力改变,需手术切除病灶联合奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯等药物治疗。
动静脉畸形或海绵状血管瘤引起异常放电,发作时多见恐惧感或似曾相识感,介入栓塞术后需持续服用苯妥英钠、加巴喷丁、唑尼沙胺预防复发。
脑炎或脑膜炎遗留的颞叶瘢痕可导致癫痫,表现为突发愣神或口角抽搐,需长期使用拉科酰胺、苯巴比妥、普瑞巴林并定期脑电图监测。
患者应保持规律作息避免熬夜,发作频繁时需家属陪同外出,定期神经科复查调整用药方案,避免驾驶或高空作业等高风险活动。