肝癌发现时多为中晚期主要与早期症状隐匿、高危人群筛查不足、肿瘤生物学特性以及医疗资源分布不均有关。
早期肝癌通常无明显症状,肝脏本身痛觉神经分布少,肿瘤较小阶段仅可能出现轻微乏力或食欲减退等非特异性表现,易被忽视。
乙肝病毒携带者、肝硬化患者等高危人群定期超声和甲胎蛋白检测依从性低,部分基层医疗机构缺乏筛查设备,导致早期病变漏诊。
肝癌具有侵袭性生长特点,肝内血供丰富促使肿瘤快速进展,从亚临床期发展到出现腹痛、黄疸等典型症状可能仅需数月。
经济欠发达地区医疗资源有限,患者出现消瘦、腹水等晚期症状才就医,此时肿瘤多已发生肝内转移或血管侵犯。
建议乙肝患者每6个月进行肝脏超声联合血清学检查,出现不明原因体重下降或右上腹隐痛应及时就诊,避免饮酒等伤肝行为。