丙型肝炎抗病毒治疗可选用索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦、来迪派韦索磷布韦等直接抗病毒药物,具体用药方案需根据病毒基因分型、肝功能及合并症由专科医生制定。
作为NS5B聚合酶抑制剂,索磷布韦需联合其他药物使用,对1-6型HCV均有效,常见不良反应包括头痛、乏力,需注意与胺碘酮联用可能引发严重心动过缓。
该复方制剂通过抑制NS3/4A蛋白酶和NS5A蛋白发挥作用,适用于1-6型HCV感染,治疗前需评估肾功能,常见不良反应为恶心和腹泻。
针对1、4、5、6型HCV的复方制剂,NS5A抑制剂与NS5B抑制剂联用可提高治愈率,使用期间需监测ALT水平,禁用于严重肝功能不全患者。
泛基因型方案对1-6型HCV治愈率较高,服药期间应避免联用强效P-gp诱导剂,可能引起轻微血红蛋白下降,需定期复查血常规。
所有抗病毒药物均需在感染科或肝病科医生指导下使用,治疗期间须戒酒并避免肝毒性药物,完成疗程后仍需定期随访肝功能及HCV RNA检测。