小三阳是乙型肝炎病毒感染的常见状态,主要指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性,通常提示病毒复制活跃度较低但仍有传染性。
小三阳属于慢性乙肝病毒携带状态,病毒DNA载量通常低于大三阳,但仍有肝细胞持续损伤风险,需定期监测肝功能。
主要通过血液、母婴垂直传播和性接触传播,日常共餐、拥抱等无血液暴露的接触不会传染,但需接种疫苗预防。
部分患者可能发展为肝纤维化或肝硬化,尤其合并脂肪肝、酒精肝时风险增加,建议每6个月进行肝脏超声和弹性检测。
符合抗病毒指征者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,不符合指征者以定期随访为主,禁用损肝药物和酒精。
小三阳患者应保持清淡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免熬夜及过度劳累,定期复查乙肝两对半和病毒载量。