肝硬化腹水通过规范治疗可以控制症状并延缓进展,治疗方法主要有病因治疗、利尿剂使用、腹腔穿刺引流、肝移植等。
酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,通过控制原发病减缓腹水生成。
常用螺内酯联合呋塞米,需监测电解质平衡,严重水肿时可短期使用托拉塞米。
大量腹水导致呼吸困难时行治疗性腹腔穿刺,每次放液不超过5000毫升,同时补充白蛋白。
终末期肝硬化患者可考虑肝移植,术后5年生存率较高,需长期服用免疫抑制剂。
患者需严格限盐饮食,每日钠摄入控制在2克以内,定期监测体重变化,出现发热或腹痛需及时就医。