猩红热是A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,主要危害包括轻度咽炎、全身皮疹、继发性肾炎及罕见中毒性休克综合征。
1、咽部感染链球菌首先侵犯咽部导致化脓性扁桃体炎,表现为高热、咽痛、草莓舌,需使用青霉素V钾片或头孢克洛干混悬剂抗感染,配合布洛芬混悬液退热。
2、全身皮疹病原体毒素引发全身弥漫性充血性皮疹,伴随皮肤脱屑,家长需用炉甘石洗剂外涂止痒,剪短患儿指甲避免抓伤,衣物需每日高温消毒。
3、肾脏损害感染后2-4周可能诱发急性肾小球肾炎,表现为血尿、蛋白尿,需定期尿常规监测,严重时需住院进行利尿消肿治疗。
4、中毒性休克极少数患儿出现循环衰竭、多器官功能障碍等危急情况,必须立即转入PICU进行静脉免疫球蛋白和血管活性药物抢救治疗。
患儿发病期间应隔离至症状消失,饮食选择米粥、蒸蛋等软质食物,康复后需随访心电图和尿常规排除远期并发症。