染色体异常可能影响男性生育能力,常见类型包括克氏综合征、Y染色体微缺失、平衡易位、罗伯逊易位等,可能导致少精症、无精症或胚胎发育异常。
47 XXY核型导致睾丸发育不良,表现为小睾丸、雄激素低下及无精症。可通过睾酮替代治疗改善第二性征,生育需借助睾丸取精术联合辅助生殖技术。
AZF区基因缺失会阻碍精子发生,临床表现为严重少精或无精。根据缺失区域选择显微取精或供精助孕,AZFc区缺失患者仍有较高概率获取精子。
染色体片段位置交换虽不引起表型异常,但可能产生不平衡配子导致反复胎停。建议进行胚胎植入前遗传学检测筛选正常胚胎。
近端着丝粒染色体融合可能增加异常配子比例,通过第三代试管婴儿技术可降低流产风险,自然受孕需进行产前诊断。
存在染色体异常的育龄男性应进行遗传咨询,备孕前建议完善精液分析、性激素及基因检测,必要时采用辅助生殖技术阻断异常染色体传递。