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哺乳期怀孕可通过药物流产、手术流产、评估哺乳安全性、产后避孕咨询等方式处理。需根据孕周、哺乳需求及健康状况综合选择方案。
1、药物流产
适用于孕49天内，常用米非司酮配伍米索前列醇，需在医生监护下使用。药物可能通过乳汁分泌，用药期间建议暂停哺乳。
2、手术流产
孕10周内可行负压吸引术，超过10周需钳刮术。全身麻醉药物代谢后24小时可恢复哺乳，术中需告知医生哺乳情况。
3、哺乳评估
流产前后需评估药物对婴儿的影响。选择半衰期短的麻醉药物，术后4-6小时排空乳汁后再哺乳可降低风险。
4、避孕指导
流产后需立即落实避孕措施，推荐宫内节育器或单纯孕激素避孕药。哺乳期避孕失败率较高，应避免安全期避孕等不可靠方法。
流产后需加强营养补充优质蛋白和铁剂，保持乳头清洁避免感染，术后1周复查超声确认宫腔情况。
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