促甲状腺素升高可能由碘缺乏、药物影响、桥本甲状腺炎、垂体瘤等原因引起,需结合甲状腺功能检查明确病因。
饮食中长期缺碘会导致甲状腺激素合成不足,反馈性引起促甲状腺素升高。可通过增加海带紫菜等富碘食物改善,无须药物干预。
锂制剂、干扰素等药物可能抑制甲状腺功能。表现为TSH轻度升高伴T4正常,停药后复查指标多可恢复。
自身免疫攻击甲状腺组织导致功能减退,常见TPO抗体阳性。需左甲状腺素钠、甲状腺片等替代治疗,伴随颈部肿大症状。
垂体TSH的腺瘤会异常分泌促甲状腺素,需甲巯咪唑控制激素分泌,伴有头痛视力障碍时考虑手术切除。
建议定期监测甲状腺功能,避免高碘与低碘饮食极端化,合并心慌消瘦等症状时需及时内分泌科就诊。