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妊娠合并甲状腺功能亢进症可通过定期监测甲状腺功能、抗甲状腺药物治疗、营养支持和心理疏导等方式管理。甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、妊娠剧吐或垂体病变等原因引起。
1、定期监测
每2-4周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，根据结果调整治疗方案。避免过度治疗导致胎儿甲状腺功能减退。
2、药物治疗
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物，中晚期可换用甲巯咪唑。药物剂量需控制在最低有效量，可能与自身抗体水平、甲状腺体积增大有关，通常表现为心悸、体重下降等症状。
3、营养支持
每日增加300千卡热量摄入，补充优质蛋白和钙质。避免含碘食物过量摄入，保持体重合理增长。
4、心理疏导
妊娠焦虑可能加重甲亢症状，建议通过正念训练缓解压力。严重情绪波动需及时寻求专业心理干预。
建议每周进行150分钟低强度有氧运动，分娩前需提前与产科及内分泌科医生制定个性化分娩方案。
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