尿检酮体阳性可能由糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、高脂低碳水化合物饮食、妊娠期酮尿症等原因引起,需结合血糖及其他检查进一步明确诊断。
胰岛素绝对或相对不足导致脂肪分解产生酮体,表现为多饮多尿、呼吸深快,需紧急胰岛素治疗,可使用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等。
长时间禁食或极低热量饮食使机体分解脂肪供能,伴乏力心慌,通过逐步恢复饮食可缓解,无须特殊药物治疗。
生酮饮食等特殊膳食模式会促进酮体生成,通常无不适症状,调整饮食结构后尿酮体可转阴。
妊娠期代谢变化可能导致生理性酮尿,与孕吐、进食不足有关,需监测血糖和尿酮体变化,必要时静脉补充葡萄糖。
发现尿酮体阳性应复查确认,糖尿病患者需警惕酮症酸中毒,普通人群建议完善血糖、血气分析等检查明确病因。