食道癌手术后的治疗
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食道癌手术后的治疗
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食道癌手术后可通过辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等方式巩固疗效。术后治疗需根据病理分期、淋巴结转移情况、患者耐受性等因素综合制定方案。
1、辅助化疗适用于中晚期患者，常用方案含顺铂联合氟尿嘧啶，可降低复发概率。化疗可能导致骨髓抑制，需定期监测血常规。
2、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，EGFR高表达者可考虑西妥昔单抗。治疗前需进行基因检测确认靶点。
3、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性患者，通过激活T细胞杀伤残余肿瘤细胞。可能引发免疫相关不良反应。
4、放射治疗对手术切缘阳性或淋巴结转移者，局部放疗可控制病灶进展。精确放疗技术能减少对心肺组织的损伤。
术后需加强营养支持，选择高蛋白流质饮食，逐步过渡到软食，定期复查胃镜和CT评估治疗效果。
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