前列腺癌的基因治疗是通过靶向修复或调控异常基因来抑制肿瘤生长的生物疗法,主要方式包括基因编辑、免疫基因治疗、溶瘤病毒治疗和RNA干扰技术。
1、基因编辑通过CRISPR-Cas9等技术修正致癌基因突变,适用于BRCA等遗传性前列腺癌,需配合靶向药物帕博利珠单抗等使用。
2、免疫基因治疗将嵌合抗原受体导入T细胞形成CAR-T疗法,针对前列腺特异性膜抗原,常与免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗联用。
3、溶瘤病毒治疗利用改造病毒选择性感染癌细胞,如T-VEC病毒可携带治疗基因破坏肿瘤微环境,需联合放疗增强疗效。
4、RNA干扰通过siRNA沉默AR基因等致癌靶点,目前处于临床试验阶段,常与恩扎卢胺等雄激素受体抑制剂协同应用。
基因治疗需严格评估肿瘤分子分型,治疗期间应监测免疫功能并保持低脂高纤维饮食,避免影响药物代谢。