人工呼吸打开气道的方法主要有仰头抬颏法、推举下颌法、仰头抬颈法三种。
1、仰头抬颏法操作者将一手置于患者前额用力下压使头部后仰,另一手食指与中指并拢抬起下颌骨下方,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。该方法适用于无颈椎损伤的成年患者,能有效解除舌根后坠导致的气道阻塞。操作时需注意避免过度伸展颈部,手指不要压迫颏下软组织。
2、推举下颌法操作者双肘支撑在患者头侧,双手拇指置于患者下颌角处,其余四指握紧下颌骨升支向前上方推举。该方法适用于疑似颈椎损伤患者,通过单纯前移下颌骨开放气道,全程保持头部中立位。操作需确保牙齿对合,避免过度用力导致颞下颌关节损伤。
3、仰头抬颈法操作者一手托住患者颈部向上抬起,另一手下压前额使头后仰。该方法现多被仰头抬颏法替代,仅在某些特殊体位抢救时使用。需注意过度颈部伸展可能加重潜在颈椎损伤,婴幼儿因头部比例大禁用此法。
实施人工呼吸前需快速清除口腔异物,所有操作均需在10秒内完成。日常应定期参加急救培训巩固技能,急救时使用防护面罩避免交叉感染。对于溺水、电击等特殊场景需结合具体情况进行气道管理,持续监测胸廓起伏判断通气效果。