皮炎和湿疹多数情况下不会留疤,但反复搔抓或继发感染可能遗留色素沉着或瘢痕。主要影响因素有搔抓程度、感染控制、皮损深度、个体修复能力。
1、搔抓程度频繁搔抓会导致表皮破损加深,增加留疤概率。建议剪短指甲,夜间戴棉质手套,急性期可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、地奈德乳膏控制瘙痒。
2、感染控制继发金黄色葡萄球菌感染可能引起脓疱疮,愈后易留疤。出现渗液化脓时需及时就医,医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏配合口服头孢克洛。
3、皮损深度慢性肥厚性湿疹累及真皮层时可能形成萎缩性瘢痕。病程超过6周需强化治疗,医生可能选择卤米松乳膏、他克莫司软膏联合窄谱紫外线疗法。
4、个体修复能力糖尿病或营养不良患者皮肤修复功能下降。建议补充维生素A、维生素E及优质蛋白,创面愈合期可使用多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕。
日常避免热水烫洗和肥皂刺激,穿着纯棉衣物,瘙痒剧烈时采用冷敷替代抓挠,有助于减少皮肤损伤和色素沉着风险。