胸膜粘连可能由肺部感染、胸膜炎、胸部外伤、肺结核等原因引起,可通过抗感染治疗、胸腔引流、手术松解等方式干预。
1、肺部感染细菌或病毒性肺炎可能导致胸膜炎症反应,伴随发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗,严重时需胸腔穿刺引流。
2、胸膜炎结核性或化脓性胸膜炎会刺激胸膜渗出纤维蛋白,表现为胸痛、呼吸困难。需联合异烟肼、利福平抗结核或抗生素治疗,必要时行胸膜固定术。
3、胸部外伤肋骨骨折或胸腔手术造成的机械损伤可导致胸膜纤维化,常见局部压痛。急性期需镇痛处理,后期通过呼吸训练预防粘连加重。
4、肺结核结核分枝杆菌感染胸膜后形成干酪样坏死,伴随低热、盗汗。需规范使用抗结核药物,若形成包裹性积液需手术剥离。
建议定期进行深呼吸锻炼,避免吸烟及接触粉尘,出现持续胸痛或气促应及时复查胸部CT评估粘连程度。