人乳可以喂养危重病人,但需在医生指导下根据患者具体情况评估后实施。人乳含有免疫球蛋白、乳铁蛋白等活性成分,可能对部分危重患者有益,但需考虑感染风险、营养配比及患者耐受性等因素。
人乳中的免疫活性物质如分泌型免疫球蛋白A、溶菌酶等有助于增强肠道屏障功能,可能降低早产儿或免疫功能低下患者的感染概率。对于特定危重患者,如严重烧伤、肠道功能衰竭或免疫缺陷者,在严格灭菌处理后,人乳可能作为营养支持的一部分。临床使用前需进行病原体筛查,确保无巨细胞病毒、HIV等传染风险,并通过巴氏消毒或冻融处理降低感染可能性。
危重患者常存在高营养需求或特殊代谢状态,人乳的蛋白质和热量密度可能无法满足成人患者需求,需额外添加营养强化剂。部分患者可能出现乳糖不耐受或脂肪吸收障碍,需监测腹泻、腹胀等不良反应。对于存在严重脓毒症、急性胰腺炎或肠道缺血的患者,肠道喂养需谨慎评估,此时人乳并非首选营养来源。
建议在重症医学科医生和临床营养师共同指导下,结合患者原发病、营养状况及感染指标综合判断。喂养期间需密切监测电解质平衡、感染征象及营养指标,必要时配合肠外营养支持。家属提供人乳应确保供体健康,并经过规范的采集、储存和灭菌流程。