肝囊肿的主要原因有先天性发育异常、寄生虫感染、胆管炎症、创伤性因素等。肝囊肿多为良性病变,体积较小时无须特殊处理,定期复查即可。
胚胎期胆管发育障碍可形成孤立性肝囊肿,通常无症状,超声检查可确诊。囊肿直径超过5厘米或压迫周围组织时需穿刺抽液或手术切除。
肝包虫病由细粒棘球绦虫感染导致,囊肿内可见子囊和头节,常伴过敏反应。需进行血清学检查,治疗采用阿苯达唑联合手术清除。
慢性胆管炎可能导致潴留性囊肿,与胆管梗阻有关,可表现为右上腹隐痛。需行MRCP检查明确病因,必要时行胆管引流术。
肝脏外伤后血肿机化可形成假性囊肿,多伴有外伤史。较小囊肿可观察,较大囊肿需行腹腔镜开窗术。
发现肝囊肿应避免剧烈运动以防破裂,每6-12个月复查超声监测变化,出现腹痛、发热等症状需及时就诊。