产后53天仍有恶露可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍等原因引起,需结合具体情况评估。
1. 子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露排出时间延长,表现为暗红色或淡红色分泌物。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩,必要时使用缩宫素注射液。
2. 胎盘胎膜残留分娩时胎盘组织未完全排出,可能引起持续出血伴异味。超声检查可确诊,需行清宫术清除残留物,术后配合头孢克肟片预防感染。
3. 宫腔感染细菌逆行感染导致恶露量增多、颜色污秽伴发热。需取分泌物培养,使用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾治疗,严重者需静脉给药。
4. 凝血功能异常妊娠期凝血机制改变或合并血液疾病时,恶露呈鲜红色且量多。需检测凝血四项,补充维生素K1注射液,必要时输注血浆。
建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,若恶露突然增多或出现发热需立即就医复查超声和血常规。