急性多发性神经炎是一种以周围神经广泛炎症性损害为主的疾病,主要表现为对称性肢体无力、感觉异常和自主神经功能障碍,常见类型包括吉兰-巴雷综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。
1、免疫异常多数急性多发性神经炎与自身免疫反应相关,机体产生异常抗体攻击神经髓鞘。临床常用免疫球蛋白静脉注射、血浆置换等治疗,药物可选甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤。
2、感染因素空肠弯曲菌、巨细胞病毒等感染可能诱发交叉免疫反应。需针对原发感染治疗,同时配合营养神经药物如维生素B1、甲钴胺、鼠神经生长因子。
3、代谢异常糖尿病、尿毒症等代谢疾病可能导致神经缺血缺氧。需控制基础疾病,辅以改善微循环药物如前列地尔、银杏叶提取物、胰激肽原酶。
4、中毒因素重金属或有机溶剂接触史可造成轴突变性。需脱离毒物接触并使用解毒剂,配合神经修复药物如神经节苷脂、胞磷胆碱、奥拉西坦。
急性期需卧床休息并监测呼吸功能,恢复期可进行肢体康复训练,饮食应保证优质蛋白和B族维生素摄入,避免高糖高脂饮食加重代谢负担。