乙肝病毒携带者多数情况下可以生育健康孩子,主要通过母婴阻断、孕期监测、新生儿免疫接种、病毒载量控制等方式降低传播风险。
孕期28周起遵医嘱使用替诺福韦或替比夫定等抗病毒药物,可显著降低母体病毒载量,减少胎儿宫内感染概率。
定期检测肝功能与HBV-DNA水平,若病毒载量超过一定数值需加强干预,避免妊娠期肝炎活动影响胎儿发育。
新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6月程序完成全程接种,阻断率可达90%以上。
孕前评估若处于乙肝活动期,建议先接受恩替卡韦等药物治疗至病毒稳定后再计划妊娠,降低垂直传播风险。
建议备孕前进行专科评估,分娩时选择具备母婴阻断条件的医院,哺乳期需监测乳头皲裂出血情况,避免母乳喂养时传播。