小三阳孕妇需注意肝功能监测、母婴阻断、营养管理和心理调节,主要风险包括肝炎活动、母婴垂直感染、妊娠期并发症和药物安全性问题。
每1-2个月复查肝功能与HBV-DNA载量,若ALT超过正常值需评估抗病毒治疗指征,避免过度劳累诱发肝炎活动。
孕晚期HBV-DNA高载量需服用替诺福韦酯进行病毒阻断,新生儿出生后12小时内联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
每日增加优质蛋白摄入至80-100克,优先选择鱼肉蛋奶,补充叶酸和维生素K预防出血倾向,控制油脂摄入减轻肝脏负担。
参加孕妇心理辅导课程减轻焦虑,避免情绪波动影响免疫功能,家属应协助监测抑郁倾向并及时干预。
妊娠期间避免使用肝毒性药物,分娩后需继续随访肝功能并评估母乳喂养安全性,保持规律作息有助于病情稳定。