脑积水的水主要来源于脑脊液,脑脊液由脑室脉络丛分泌,经蛛网膜颗粒吸收,循环受阻或分泌过多时会导致脑积水。
脑脊液主要由侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛上皮细胞分泌,每日分泌量约500毫升,具有缓冲震荡、营养神经和代谢废物清除等功能。
中脑导水管狭窄、蛛网膜下腔粘连或肿瘤压迫可导致脑脊液循环受阻,可能与先天性发育异常、颅内感染或出血后遗症有关,表现为头痛、呕吐等症状。
蛛网膜颗粒功能障碍或静脉窦压力增高会影响脑脊液吸收,常见于硬脑膜动静脉瘘、静脉窦血栓等疾病,可能伴随视乳头水肿和步态异常。
脉络丛乳头状瘤等病变会导致脑脊液分泌量异常增加,属于罕见病因,需通过脑室镜手术或分流术治疗。
建议定期监测头围变化,避免剧烈运动加重颅内压,出现嗜睡或喷射性呕吐需立即就医。