黄体破裂的症状主要包括突发下腹剧痛、阴道出血、肛门坠胀感及休克表现,按病程进展可分为早期撕裂痛、进展期持续绞痛和终末期失血性衰竭。
1、突发下腹痛典型表现为排卵后1周突发单侧下腹撕裂样疼痛,可能伴随腹膜刺激征,疼痛程度与出血量相关,轻症可通过卧床休息缓解,严重需急诊手术止血。
2、阴道出血约30%患者出现不规则阴道流血,出血量通常少于月经量,若合并贫血需监测血红蛋白水平,必要时给予铁剂补充或输血治疗。
3、肛门坠胀盆腔积血刺激直肠导致里急后重感,可通过超声检查确认出血量,大量出血需行腹腔镜探查术,少量出血可保守观察。
4、休克表现出血超过500ml可能出现面色苍白、血压下降等失血性休克症状,需立即建立静脉通路补液,紧急手术缝合破裂黄体。
建议出现剧烈腹痛伴随上述症状时立即平卧制动,避免剧烈运动加重出血,及时就医完善盆腔超声和血HCG检查。