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月经不调对生育的影响程度与病因相关，轻度周期紊乱可能暂时降低受孕概率，严重内分泌疾病或器质性问题可能导致不孕。主要影响因素有多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰、子宫内膜异位症等。
1、多囊卵巢综合征高雄激素和排卵障碍是主要特征，表现为月经稀发或闭经，可能伴随痤疮和多毛。治疗需调整生活方式，药物可选枸橼酸氯米芬、来曲唑或二甲双胍。
2、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰排卵功能，常伴随体重波动和乏力。需通过甲状腺激素替代或抗甲状腺药物调节，常用左甲状腺素钠或甲巯咪唑。
3、卵巢早衰40岁前卵泡耗竭导致闭经，伴随潮热等更年期症状。可采用激素替代治疗，如戊酸雌二醇联合黄体酮，必要时考虑供卵辅助生殖。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连，典型症状为痛经和不孕。药物控制选用GnRH-a类如亮丙瑞林，手术治疗需腹腔镜病灶清除。
备孕女性出现月经周期异常建议尽早就诊，通过基础体温监测、激素六项和超声检查明确病因，同时保持规律作息和均衡营养。
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