多数情况下第一胎剖腹产后第二胎可以尝试顺产。能否顺产主要与子宫瘢痕恢复情况、胎儿大小、产道条件、分娩意愿等因素有关。
1、子宫瘢痕:剖宫产术后子宫切口愈合良好是顺产前提,需通过超声评估瘢痕厚度,通常建议间隔18个月以上再妊娠。
2、胎儿因素:胎儿体重不超过3500克且胎位正常时成功率较高,巨大儿或臀位可能需再次剖宫产。
3、产道条件:骨盆结构正常、宫颈扩张顺利的产妇更适合试产,需在严密监护下进行。
4、分娩意愿:产妇需充分了解VBAC(剖宫产后阴道分娩)的利弊,医院需具备紧急剖宫产条件。
建议孕晚期由产科医生综合评估,选择合适分娩方式,试产过程中需持续监测胎心及子宫情况。