癫痫是否需要终身治疗取决于发作类型和病因控制情况,部分患者可通过规范治疗逐渐减量停药,部分需长期用药控制。
继发于脑外伤或感染的癫痫,在病因消除后发作停止,经评估可逐步减药。需定期复查脑电图确认无异常放电。
儿童良性癫痫、热性惊厥等特殊类型通常随年龄增长自愈。失神发作患者青春期后缓解概率较高,可在医生指导下尝试减药。
规律服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物3-5年无发作,脑电图正常者,经评估可能逐步停药。减药期间需密切监测发作先兆。
存在结构性脑损伤或基因异常的难治性癫痫,通常需要终身服用拉莫三嗪、托吡酯等药物,少数可通过迷走神经刺激术改善。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激,定期复查时携带用药记录供医生评估调整方案。