多发性子宫肌瘤多数情况下可以保守治疗,具体方案需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估,主要方法有定期观察、药物治疗、介入治疗、中医调理。
1、定期观察肌瘤直径小于5厘米且无症状者,建议每6-12个月复查超声,监测肌瘤生长速度及血流信号变化。
2、药物治疗适用于月经量多或痛经患者,常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,可缩小肌瘤体积;氨甲环酸片帮助减少出血;中成药如桂枝茯苓胶囊可缓解症状。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死,适合希望保留子宫的患者,术后需配合中药调理改善盆腔血液循环。
4、中医调理气滞血瘀型可用血府逐瘀汤加减,痰湿阻滞型推荐苍附导痰丸,针灸选取关元、子宫等穴位调节内分泌。
保守治疗期间应避免摄入含雌激素食物,保持规律运动,若出现肌瘤快速增长或严重贫血需及时转手术治疗。