肛瘘手术是治疗肛瘘的主要方法,肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,手术方式包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术、生物材料填充术等。
1、肛周脓肿肛周脓肿破溃后可能形成肛瘘,表现为肛门周围红肿疼痛和渗液。治疗需手术切开引流,配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、克罗恩病克罗恩病可能导致复杂性肛瘘,伴随腹泻腹痛和体重下降。需采用免疫抑制剂如硫唑嘌呤联合英夫利昔单抗治疗,严重时需行肠道切除术。
3、结核感染结核性肛瘘通常有低热盗汗症状,需规范抗结核治疗6个月以上,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,必要时配合手术清创。
4、外伤因素肛门直肠外伤或手术并发症可能导致肛瘘,表现为肛门渗血渗液。需手术修复瘘管,术后使用康复新液坐浴促进创面愈合。
术后需保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,定期复查直至创面完全愈合。出现发热或剧烈疼痛应及时就医。