脑出血严重症状表现包括剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、偏瘫或四肢瘫痪,可能伴随瞳孔不等大、血压急剧升高等危急征象。
1、剧烈头痛突发炸裂样头痛多因血肿压迫脑膜或颅内压骤升,常伴随颈项强直,需立即进行CT检查并降低颅内压。
2、喷射性呕吐颅内高压刺激延髓呕吐中枢导致,呕吐物呈喷射状且与进食无关,需保持呼吸道通畅并监测生命体征。
3、意识障碍从嗜睡到昏迷程度不等,提示脑干受压或广泛脑损伤,格拉斯哥昏迷评分低于8分需气管插管保护气道。
4、运动功能障碍基底节区出血常见对侧偏瘫,脑桥出血易致四肢瘫痪,需评估肌力分级并预防深静脉血栓形成。
出现上述症状应立即平卧头偏侧,避免搬动颈部,测量血压血糖同时联系急救中心,昏迷患者须清除口腔异物保持呼吸通畅。