竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
鼻窦炎的治疗应根据病因和病情选择合适的抗生素,阿奇霉素和头孢类药物均可使用,但需在医生指导下明确用药。细菌感染是鼻窦炎的常见病因,阿奇霉素适用于对青霉素过敏或需覆盖非典型病原体的患者,而头孢类药物如头孢呋辛、头孢克洛等对常见的革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有较好效果。
1、鼻窦炎的病因包括细菌、病毒或真菌感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。急性鼻窦炎多为细菌感染,慢性鼻窦炎可能与感染反复或免疫因素有关。
2、阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,适用于对青霉素过敏者或需覆盖支原体、衣原体等非典型病原体的患者。其特点是半衰期长,每日一次用药即可,疗程通常为5天。
3、头孢类药物是β-内酰胺类抗生素的一类,如头孢呋辛、头孢克洛等,对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有较强抗菌作用,适合大多数细菌性鼻窦炎患者。
4、除抗生素外,鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾剂可缓解鼻腔炎症,生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物,抗组胺药物如氯雷他定可缓解过敏症状。
5、对于慢性或反复发作的鼻窦炎,需排查是否存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常,必要时考虑手术治疗。
6、预防方面,增强免疫力、避免感冒、及时治疗上呼吸道感染是关键。注意室内空气湿度,避免接触过敏原,有助于减少鼻窦炎复发。
鼻窦炎的抗生素选择需根据患者具体情况和阿奇霉素和头孢类药物各有优势,合理用药结合辅助治疗可有效缓解症状并预防复发。