儿童失神癫痫是一种以短暂意识丧失为特征的癫痫发作类型,常见于4-10岁儿童,典型表现为突然动作停止、凝视,发作后无记忆,主要由遗传因素、脑发育异常、代谢紊乱、神经递质失衡等原因引起。
1、遗传因素约三分之一患儿有癫痫家族史,可能与SCN1A、CACNA1H等基因突变相关。建议家长记录发作频率,医生可能开具丙戊酸钠、乙琥胺或拉莫三嗪等抗癫痫药物。
2、脑发育异常围产期缺氧、皮质发育不良等可导致异常放电。患儿发作时表现为眨眼、咂嘴等自动症,需通过脑电图确诊,治疗包括左乙拉西坦或托吡酯等药物。
3、代谢紊乱低血糖、低钙血症等代谢问题可能诱发发作。家长需定期监测患儿血糖,发作时避免强行约束,医生可能联合使用维生素B6辅助治疗。
4、神经递质失衡γ-氨基丁酸功能不足或谷氨酸过度兴奋可能导致异常放电。典型发作持续5-15秒,每日可达数十次,需长期规范服用抗癫痫药物控制。
患儿发作期间应避免游泳、骑车等高风险活动,保证充足睡眠,定期复查脑电图,多数患儿青春期后发作可逐渐缓解。