勃起功能障碍和射精控制能力不足可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理疗法及手术干预等方式改善。常见原因包括血管性因素、神经损伤、激素失衡、心理压力及慢性疾病影响。

1、生活方式调整：

改善饮食结构，增加富含精氨酸的食物如核桃、海参，有助于促进血管内皮功能。规律进行有氧运动如快走或游泳，每周至少150分钟，可提升血流灌注。避免熬夜和过量饮酒，减少对自主神经功能的干扰。

2、心理疏导：

性焦虑和伴侣关系紧张会导致交感神经过度兴奋。认知行为疗法可纠正错误性观念，系统性脱敏训练能缓解操作焦虑。伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪，建立良性互动模式。

3、药物治疗：

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非能增强海绵体充血。雄激素替代适用于血清睾酮低于8nmol/L患者。5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可延长射精潜伏期，需在医生指导下使用。

4、物理疗法：

负压勃起装置通过真空负压促进血液充盈，适合血管性功能障碍患者。低强度冲击波治疗可刺激新生血管形成，改善局部微循环。盆底肌生物反馈训练能增强肌肉控制力。

5、手术干预：

严重动脉供血不足可考虑阴茎血管重建术。药物无效的器质性病变患者可选择阴茎假体植入。精索静脉曲张显微结扎术能改善睾丸生精功能。

日常可尝试冷热水交替坐浴促进会阴部血液循环，避免长时间骑行压迫会阴神经。地中海饮食模式配合锌、维生素E等营养素补充有助于维持性腺功能。建立规律的性生活节律，避免过度自慰造成敏感度下降。症状持续超过3个月或伴随晨勃消失、睾丸疼痛等情况需及时就诊泌尿外科。