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多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率较低，但通过规范治疗可显著提升妊娠成功率，主要影响因素有排卵障碍、胰岛素抵抗、高雄激素水平、子宫内膜容受性下降。
1、排卵障碍持续性无排卵是主要病因，表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物诱发排卵，配合超声监测卵泡发育。
2、胰岛素抵抗约70％患者存在糖代谢异常，可能影响卵泡发育。建议采用二甲双胍改善胰岛素敏感性，同时需控制体重和低GI饮食。
3、高雄激素睾酮水平升高抑制卵泡成熟，常伴多毛痤疮。短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可降低雄激素，需用药3-6个月见效。
4、内膜异常长期无排卵导致子宫内膜增生不良。补充天然黄体酮或地屈孕酮可改善内膜状态，必要时行宫腔镜评估。
建议备孕前3-6个月开始生活方式干预，每日保证30分钟有氧运动，限制精制碳水摄入，定期监测基础体温和排卵试纸。
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