呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难,症状发展顺序通常为早期代偿性呼吸加快、进展期发绀、终末期意识障碍。
1、呼吸困难早期因缺氧刺激呼吸中枢,表现为呼吸频率加快伴活动后气促,此时血氧分压尚未显著降低,可通过吸氧缓解。
2、呼吸加快机体代偿性出现深大呼吸,常见三凹征表现,可能与慢性阻塞性肺疾病、肺炎等基础病有关,需监测动脉血气分析。
3、发绀血氧饱和度低于90%时出现口唇甲床青紫,多提示已存在低氧血症,需紧急处理原发病并使用无创呼吸机支持。
4、意识障碍二氧化碳潴留导致肺性脑病,表现为嗜睡或躁动,常见于慢性呼吸衰竭急性加重,需气管插管行机械通气。
出现不明原因呼吸困难建议尽早就诊,日常需避免吸烟及接触呼吸道刺激物,慢性肺病患者应定期复查肺功能。