尿毒症患者血小板功能异常可能由尿毒症毒素蓄积、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、药物影响等原因引起,需通过血液透析、纠正贫血、控制甲状旁腺激素水平等方式改善。
尿毒症患者肾脏排泄功能下降,导致肌酐、尿素氮等毒素蓄积,抑制血小板聚集功能,表现为出血倾向加重,可通过规律血液透析清除毒素。
促红细胞生成素分泌不足导致贫血,使血小板与血管内皮黏附能力下降,伴随乏力、面色苍白,需使用重组人促红细胞生成素改善贫血。
继发性甲状旁腺功能亢进引起高钙血症和纤维蛋白原异常,干扰血小板活化,可能伴随骨痛、皮肤瘙痒,需使用西那卡塞控制甲状旁腺激素。
抗凝药物如肝素或抗血小板药物使用不当会加重出血风险,需在医生指导下调整阿司匹林、氯吡格雷等药物剂量。
尿毒症患者应定期监测血小板功能,保持低磷优质蛋白饮食,避免外伤出血,严格遵医嘱调整透析方案和用药。