荨麻疹最严重的症状包括血管性水肿、喉头水肿、过敏性休克、呼吸困难,可能危及生命需立即就医。
血管性水肿表现为皮下深层组织肿胀,常见于眼睑、口唇等疏松部位,可能与过敏反应或遗传性血管神经性水肿有关,需使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或肾上腺素紧急处理。
喉头水肿导致气道阻塞,出现声音嘶哑、喘鸣及窒息感,多由IgE介导的速发型过敏反应引发,需立即注射肾上腺素,配合糖皮质激素如地塞米松和支气管扩张剂缓解症状。
过敏性休克伴随血压骤降、意识模糊,常因虫咬或药物过敏触发,需平卧并肌注肾上腺素,辅以静脉输注生理盐水及氢化可的松等药物维持循环稳定。
呼吸困难多因支气管痉挛或喉部水肿导致,需吸氧并联合使用沙丁胺醇雾化吸入、甲泼尼龙静脉注射,严重时需气管插管保障通气。
出现上述症状须立即呼叫急救,避免搔抓皮肤,记录过敏原并随身携带肾上腺素笔,日常注意远离已知致敏物质。