甲亢的治疗方案主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、对症支持治疗。
1、抗甲状腺药物:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,适用于轻中度患者,需监测肝功能及白细胞计数,可能出现皮疹或关节痛等不良反应。
2、放射性碘治疗:碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发患者,治疗后可能出现暂时性甲减,需要终身甲状腺素替代治疗。
3、手术治疗:甲状腺次全切除适用于甲状腺肿大显著或疑似恶变者,术前需用药物控制甲状腺功能,术后可能发生声嘶或低钙血症等并发症。
4、对症支持治疗:β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解心悸手抖等症状,同时需补充高热量高蛋白饮食,纠正电解质紊乱等全身支持措施。
甲亢患者应避免含碘食物,定期复查甲状腺功能,根据医生建议选择个体化治疗方案并长期随访。