肺癌治疗药物选择需通过基因检测、病理分型、PD-L1表达检测及医生综合评估确定,常用药物包括吉非替尼、奥希替尼、卡铂、培美曲塞等。
1、基因检测通过组织活检或血液检测明确EGFR、ALK等驱动基因突变状态,靶向药物如吉非替尼适用于EGFR阳性患者。
2、病理分型小细胞肺癌优先选用依托泊苷联合铂类,非小细胞肺癌可考虑培美曲塞等化疗药物或免疫检查点抑制剂。
3、PD-L1检测肿瘤组织PD-L1表达水平超过阈值时,帕博利珠单抗等免疫治疗可能显著改善生存期。
4、综合评估医生会结合患者体能状态、并发症及药物不良反应谱制定个体化方案,晚期患者可考虑安罗替尼等多靶点抗血管生成药物。
所有肺癌用药必须严格遵循医嘱,治疗期间需定期复查影像学及肿瘤标志物评估疗效,出现严重不良反应应及时就医调整方案。