红斑狼疮可能出现疼痛症状,主要表现为关节痛、肌肉痛、胸痛和头痛,疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等。
系统性红斑狼疮常引发对称性关节疼痛,多见于手指、腕部和膝关节,可能与免疫复合物沉积有关,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或糖皮质激素缓解。
约半数患者出现肌痛症状,常见于四肢近端肌肉,可能与肌炎或药物副作用相关,需通过肌酶检测鉴别,治疗包括羟氯喹或免疫抑制剂如甲氨蝶呤。
胸膜炎或心包炎导致的胸痛在活动期多见,表现为深呼吸加重,需结合影像学检查,可使用秋水仙碱或短期糖皮质激素控制炎症。
神经精神性狼疮可能引发持续性头痛,伴随认知障碍时提示中枢受累,需排除血栓因素,治疗包括抗凝药物或免疫球蛋白冲击疗法。
患者应避免日晒和过度劳累,定期监测抗dsDNA抗体水平,疼痛持续加重时需及时风湿免疫科就诊。