十二指肠息肉多数情况下不严重,但部分可能发展为癌前病变。息肉严重程度与大小、数量、病理类型等因素有关,主要分为炎性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉。
炎性息肉通常由慢性炎症刺激引起,直径多小于5毫米,极少癌变。可通过胃镜切除并定期复查,药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特。
腺瘤性息肉与基因突变相关,直径超过1厘米时癌变风险增加。建议内镜下切除,药物可选阿司匹林、塞来昔布、埃索美拉唑。
增生性息肉多因胃酸反流导致,常见于十二指肠球部。较小息肉无须处理,较大者可电切,药物使用泮托拉唑、莫沙必利、硫糖铝。
错构瘤性息肉多为遗传性疾病伴发,需警惕消化道多发息肉病。治疗以内镜切除为主,药物选择西妥昔单抗、依维莫司、雷帕霉素。
发现十二指肠息肉应定期胃镜监测,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,出现黑便或腹痛及时就诊。