服用抗癫痫药物未见效果时不可自行停药,突然停药可能诱发癫痫持续状态或加重发作,调整用药需在神经内科医生指导下进行。
1、药物代谢差异个体对药物吸收代谢速率不同,部分患者需4-8周才能达到稳定血药浓度,建议家长持续记录发作频率并配合医生监测血药浓度。
2、剂量不足初始治疗常采用阶梯式加量策略,若当前剂量未达治疗窗,医生可能调整左乙拉西坦、丙戊酸钠或拉莫三嗪的用量方案。
3、药物选择不当部分癫痫类型对特定药物反应差,如肌阵挛发作对卡马西平无效,需通过视频脑电图重新评估发作类型调整用药。
4、耐药性癫痫约30%患者存在药物耐药性,可能与P-糖蛋白过表达有关,此时需考虑联合使用托吡酯或添加生酮饮食等非药物疗法。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激和过度疲劳,任何用药调整必须由神经专科医生根据脑电图及临床评估决定。